本省異地醫(yī)保能在醫(yī)院直接報(bào)銷嗎

【法律分析】：異地就醫(yī)能否報(bào)銷以及報(bào)銷的比例通常由以下要素決定： 1、異地就醫(yī)的途徑：是因病情的轉(zhuǎn)診就醫(yī)、或是在外地長期居住的安置就醫(yī)、或是急診就醫(yī)。不同的就醫(yī)途徑，會有不同的申請要求。 2、異地就醫(yī)的告知：是否按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或新農(nóng)合管理辦公室的要求，及時告知異地就醫(yī)。如果未及時告知，比例會有10%到30%的下降，甚至完全不能報(bào)銷。 3、異地醫(yī)院的級別。一般大家會選擇三級醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷比例低于社區(qū)醫(yī)院，起付線也有可能提高。只有在定點(diǎn)醫(yī)院的住院(急診除外)才可以報(bào)銷。

【法律依據(jù)】：人社部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》 2014年，基本實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，規(guī)范和建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2015年，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2016年，全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

《意見》要求，跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn));醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額，原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經(jīng)本人申請，可以將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個人，供門診就醫(yī)、購藥時使用。

實(shí)施醫(yī)保異地結(jié)算的作用是非常明顯的，與公民的生活生產(chǎn)實(shí)際有著密切的關(guān)系。隨著社會的發(fā)展，群體的流動性也越來越大，很多人并不會在本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，就導(dǎo)致了醫(yī)保報(bào)銷過程中的結(jié)算困難。但實(shí)行醫(yī)保異地結(jié)算后，則可以根據(jù)實(shí)際情況對外地的醫(yī)保進(jìn)行直接報(bào)銷，提升了醫(yī)保報(bào)銷效率。

【溫馨提示】

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外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報(bào)銷嗎

不可以。根據(jù)現(xiàn)有政策，醫(yī)保卡在外地是無法使用的，對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說，可以去醫(yī)保中心登記備案，這樣即便在異地看病，消費(fèi)后的醫(yī)療費(fèi)用是可以到你醫(yī)保所在地辦理報(bào)銷手續(xù)。當(dāng)然如果你長期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登記，這樣你常駐地和醫(yī)保所在地都可以同時接受醫(yī)療保障，只不過如果你去大城市看病的話，可能報(bào)銷的額度就沒有小城市要高。

醫(yī)保異地報(bào)銷流程；1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案；2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明；3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷；總的來說，醫(yī)?？ㄔ谕獾厥遣荒苁褂玫模荒茉谕獾鼐歪t(yī)刷卡付費(fèi)，或者是去藥店買藥。但在異地就醫(yī)以后，可以申請醫(yī)保異地報(bào)銷。參保人進(jìn)行登記備案后，拿有證明回到參保地報(bào)銷即可，具體可以參考上文提到的地方。

異地就醫(yī)使用醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？

醫(yī)?？梢援惖厥褂?，前提是已經(jīng)進(jìn)行了異地就醫(yī)登記備案。

如果被保險(xiǎn)人在異地就醫(yī)，需要提前辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診備案或常?。v）異地備案手續(xù)，且在異地二級及以上社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)之后才可以正常異地報(bào)銷。

在異地就醫(yī)之前，首先要向醫(yī)保所在地的區(qū)縣一級社保中心備案，職工醫(yī)保以工作所在地為準(zhǔn)，帶好本人身份證和社?？ǎ顚懞谩懂惖鼐歪t(yī)登記表》。

備案之后，選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，看病才能結(jié)算?？缡‘惖鼐歪t(yī)，有的醫(yī)院可以直接在醫(yī)院大廳的人工窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算，如果是門診費(fèi)用都得自己先墊付，再回參保地報(bào)銷。

不同的地區(qū)報(bào)銷比例和范圍也略有不同，同省異地會以參保地的醫(yī)保政策為準(zhǔn)。

如果異地就醫(yī)沒有提前進(jìn)行備案，那么醫(yī)?？ㄊ遣豢梢援惖厥褂脠?bào)銷的。